親愛的我讓牙齒變白了！ (130881)

俗話說一白遮三醜，現在不只追求皮膚白，
連牙齒也要白亮亮！
擁有白淨的牙齒，讓你的笑容更加迷人~
現今有很多美白牙齒的產品，
裡面到底含有什麼成分能讓牙齒煥然一新呢？

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先來了解牙齒的基本組成，牙齒本身是由琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質所構成。牙齒的表面層是琺瑯質，也稱做為牙釉質。琺瑯質是由 氫氧基磷灰石（hydroxyapatite,Ca10(PO4)6(OH)2）所組成，這是一種相當堅硬的物質，除了咬碎食物之外，也保護下層的象牙質，所以琺瑯質對牙齒來說是非常重要的保護層。

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雖然琺瑯質非常堅硬，但碰到酸性物質會開始溶解，所以後天的保健不可輕忽。一般而言，牙齒變色的原因分為 外因性和 內因性。

外因性是外在原因造成牙齒表面變色，包括：
1.口腔衛生不良：沒有如實的清潔牙齒，容易造成牙菌斑或是牙結石的堆積，讓牙齒變黃。
2.飲食生活習慣：常食用高色素的飲料或食物，像是茶、咖啡或可樂等飲料，或是常抽菸、嚼檳榔皆會影響。
3.長期使用某些漱口藥水：漱口藥水若含 氯己定(chlorhexidine)成分，持續使用數週，牙齒會有黃褐色染色或斑點。

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內因性因素是牙齒本身顏色受到影響，原因有下列幾種：
1. 先天牙齒略黃：遺傳基因影響牙齒顏色。
2. 年齡增長：當年紀越長，外層琺瑯質磨損，色素沉積牙齒內層，會讓牙齒顏色變黃。
3. 撞傷或曾做過根管治療的牙齒：血液中的血紅素或根管治療藥物沈積在牙齒內部，會呈現較暗的顏色
4. 四環徽素類的藥物：牙齒在發育鈣化的過程中，若服用大量四環黴素，會造成牙齒呈黃褐或是灰棕色，表面也可能會有顏色不均勻的色帶形成。

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市面上有許多美白牙齒的選擇，須先了解變色的原因是什麼，進而對症下藥！

「外因性」是牙齒表面變色，較好清除，平時可選用美白牙膏來清潔，裡面的成分含有研磨顆粒，如二氧化矽(SiO2)，或者是化學藍色染料(blue covarine)。研磨顆粒能夠研磨掉牙齒表面的汙垢，而藍色染料能夠平衡黃色牙齒，看起來會白一點，就像是在牙齒上加濾鏡特效。(※研磨顆粒太大的美白牙膏可能會破壞琺瑯質，建議買不同功效的牙膏做替換。)

也可直接找牙醫幫你洗牙、拋光、噴砂等。洗牙主要是清除牙結石，也能去除一些色素斑點。拋光利用橡皮套加上磨光糊劑去除掉牙齒上的牙菌斑、色素斑點，使牙齒恢復原本的顏色。而噴砂處理是噴碳酸鈉粉末(Sodium Bicarbonate)、水、空氣所組成的水霧，將牙齒所有的染色都清除乾淨。

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由於「內因性」是牙齒齒質內變色，只清潔掉表面是無法變白，需使用化學藥劑。例如訂做牙托、牙齒冷光、雷射美白或是瓷牙貼片。

牙托內會有牙醫師處方的漂白凝膠，可拿回家配戴。而牙齒雷射、冷光美白會使用較高濃度的過氧化氫(H2O2)塗於牙齒表面，將有機色素分解至無色素結構，並利用高能量光源來催化藥劑，藉以加強美白的效果。少數嚴重變色的牙齒可使用瓷牙貼片或瓷牙冠將顏色遮蓋住。