一文看懂乳糖消化不良的「乳糖不耐症」

2020.01.26 12:00AM
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相信許多人應該都有過這樣的經驗,
早上喝一杯香醇的牛奶,結果下場就是一直跑廁所,
牛奶裡到底有什麼東西,竟可讓人通便好順暢(?)

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Photo credit:falovelykids via Pixabay CC0

如果你是屬於喝完牛奶,沒多久就想要跑廁所的人,那麼很抱歉~ 你跟小編一樣,是有乳糖不耐症(Lactose Intolerance)。乳糖不耐症又稱「乳糖消化不良」或「乳糖吸收不良」。由於人體內的 乳糖酶 不足,無法將乳糖分解為 葡萄糖(C6H12O6) 半乳糖(C6H12O6) ,因此在攝入大量乳糖後可能會產生 腹脹 腹瀉 腹痛 產氣 症狀

※小知識:葡萄糖和半乳糖的分子式都是C 6 H 12 O 6 ,但兩者的結構式並不相同,此時我們稱它們為 同分異構物(Isomer)

在缺乏乳糖酶的情況下,乳糖無法在小腸中被消化吸收進血液,那這些乳糖就會繼續被送進大腸,當未分解吸收的乳糖進入結腸後,會被腸道中細菌發酵分解為小分子的有機酸,e.g.醋酸(C 2H4O2 )丙酸(C 3H6O2 )丁酸(C 4H8O2 )等,並產生一些氣體,e.g.甲烷(CH 4 )氫氣(H 2 )二氧化碳(CO 2 )等。腸道細菌發酵分解乳糖的過程中產生的大量氣體會造成腹脹,過量的乳糖則會提升腸道內部的滲透壓,使得大腸內容物水分增加而導致腹瀉。

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乳糖不耐其實是會因為年齡而有所改變,當年紀越來越大,我們的乳糖消化能力會逐漸走下坡。但是在不同族群間,因為受到基因飲食習慣的影響,乳糖不耐的比率也有所不同,西歐人幾乎不會有乳糖不耐的問題,而在東亞、中亞乳糖不耐的盛行率則是非常高。

乳糖不耐是基因造成的問題,因此目前並沒有根治的方式。有乳糖不耐的人最好盡量避免牛乳和乳製品,改吃豆奶、杏仁露、豆腐等可以部分替代乳製品的營養(尤其是蛋白質鈣(Ca))的食物。或者也可以用人造的乳糖酶藥物來幫助消化,乳糖酶藥物一般為口服片狀,也有液體的乳糖酶,可以用來滴進鮮乳中提前消化乳糖,但乳糖酶藥物的價格並不便宜,想要長期使用的話得先摸摸自己的口袋啊!

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如果你有乳糖不耐症,並不代表這輩子永遠不能碰乳製品,而是攝入超過一定的量之後才會產生不適,想要增加這個量的話,可以從少量開始,持續且規律地慢慢增加乳糖攝取量,訓練結腸細菌處理乳糖的能力,讓自己能夠吸收更多的乳糖。

By 有乳糖不耐還是很喜歡喝牛奶的Ga編

延伸閱讀:
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為什麼牛奶紙盒不會露奶?


參考資料:
UpToDate: Lactose intolerance: Clinical manifestations, diagnosis, and management

行政院農業委員會
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